2019年4月28日(日)
今日が28日ですので 明日明後日くらいで 介護保険事業所では利用実績を計算して 各担当のケアマネに渡すという作業が発生します
今年は大型連休ということで いつもとは異なるスケジュールで各所仕事されてるので うまいこといくといいんですけどねえ
千代原の事業所は 介護保険に関してはレセプト作成に 国保連合会のソフトを使用しています
このソフトは 以前使用していた業者の物よりシンプルなので請求そのものは やりやすいです
その代わり シンプルすぎて 利用者さんへの請求書作成機能がありません
これは後でExcelで作成しないといけません そこが難点ですが
ただしこのソフト 業者のそれに比べてお値段なんと20分の1！
コスパには敵わなかったよ…
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千代原は この通所系レセプト作業を１人で実行します
医療の診療報酬と比較すると算定構造が簡単なので
請求上の疑問が発生して詰んだり後々、保留や返戻になることも ここ数年ありません
疑問が発生した場合は 請求ソフト操作の疑問ならば国保連ソフトヘルプに
算定の疑問ならば 専用のテキストがあるのでそれを読んで解決
無理ならば 然るべきところ、県庁の高齢支援課あたりに問い合わせ という流れになります
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これをやってると まず請求のミスは起こらないのですが
千代原の勤めている法人の事務所の医療請求では毎月かなりの量のエラーが出ています
医療、診療報酬のレセプトは 介護のそれと比較するとかなり複雑なのは理解できますが これは いかんなあと思っていました
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いよいよ先日 会計検査院から 返還請求が来てしまいました
遡って2年分 合計すると なかなかの痛手です
あくまで千代原の部署ではなく 同一法人内での別の部署ですが
額が大きいですねえ 今年の黒字はほとんど持ってかれそうです
誰の責任か、という吊し上げは行われないようですが千代原には 少し気になっていることがあります
と、いうのは 診療請求を行う事務員さん達のＰＣです
決して覗き見するつもりは無いのですが 書類なんかの用事で事務室に入ったりすると嫌でも画面が目に入ります
いつもYahoo!知恵袋で レセプト関連の質問のページが開いてるんですよねえ
知恵袋で調べて レセプト請求してないよねえ？
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千代原は 一応民間のものですが 医療事務や簿記の資格・検定も持っています
医療事務については おっさん化してからの勉強だったので なかなかに苦戦しました
病院でレセプト作成する際に Yahoo!知恵袋やインターネット掲示板で知識を得て裏付けをとったつもりで 請求することはとても危険と思うんです
それが間違っていても 画面の向こう側に 文句は言えませんからね
そんな雑な仕事なら誰でも出来ますし そうならないために 医療事務職はあると思うのですが
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皆様の事業所ではいかがでしょうか きちんとした請求、なされていますか？
手書き書類の字が汚いと評判の 千代原でした バイバイ
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